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哪些患者慎用酒石酸美托洛爾片呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/3/13 20:58:19
    導(dǎo)讀:酒石酸美托洛爾片也能降低血漿腎素活性。近年來酒石酸美托洛爾片尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

酒石酸美托洛爾片的主要成份為酒石酸美托洛爾。不可用于那些患有懷疑的急性心肌梗死,表現(xiàn)為心率<45次/分鐘,P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。那么,哪些患者慎用酒石酸美托洛爾片呢?

酒石酸美托洛爾片對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,酒石酸美托洛爾片降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。酒石酸美托洛爾片對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對呼吸道的影響也較小,但仍強于AT。酒石酸美托洛爾片也能降低血漿腎素活性。

酒石酸美托洛爾片用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來酒石酸美托洛爾片尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

酒石酸美托洛爾片屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。酒石酸美托洛爾片對β1-受體有選擇性阻斷作用,無PAA(部分激動活性),無膜穩(wěn)定作用。酒石酸美托洛爾片阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,酒石酸美托洛爾片對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。酒石酸美托洛爾片無致突變作用;對胎兒無影響。大鼠服用本品800mg/天,共2年未發(fā)現(xiàn)良性及惡性贅生物。

低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用酒石酸美托洛爾片。

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(實習(xí)編緝:葉鎧)

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