西羅莫司片為三角形糖衣片,印有“Rapamune1mg”紅色字樣,除去包衣后顯類白色。主要成份為西羅莫司。那么,西羅莫司片對血液系統(tǒng)的副作用有什么呢?
西羅莫司片能抑制由抗原和細胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激發(fā)的T淋巴細胞的活化和增殖,它亦抑制抗體的產(chǎn)生。西羅莫司片在細胞中,西羅莫司片與免疫嗜素,即FK結(jié)合蛋白-12(FKBP-12)結(jié)合,生成FKBP-12免疫抑制復合物。此復合物與哺乳動物的西羅莫司BA分子(mTOR,一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激酶)結(jié)合并抑制其活性,從而抑制細胞周期中G1期向S期的發(fā)展。
西羅莫司片適用于接受腎移植的患者,預防器官排斥。建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。西羅莫司片的實驗模型研究表明,西羅莫司片可延長小鼠、大鼠、豬和/或靈長目動物的同種異體移植物(腎、心、皮膚、胰島、小腸、胰-十二指腸和骨髓)的存活期。西羅莫司片可逆轉(zhuǎn)大鼠的心和腎同種異體移植的急性排斥反應,并延長預致敏化大鼠的移植器官存活期。在一些研究中,西羅莫司片的免疫抑制作用可持續(xù)至停止治療后6個月。此種免疫耐受性作用是同種抗原特異性的。
西羅莫司片對血液/淋巴系統(tǒng)很常見:特別是在較高劑量時:貧血;血小板減少癥常見:白細胞減少癥;中性粒細胞減少癥;血栓形成性血小板減少性紫癜/溶血性尿毒綜合征;少見:淋巴瘤/移植后淋巴組織增生性異常;全血細胞減少癥。
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(實習編緝:張桂平)
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