老年人膽囊肌張力減弱，排石功能差，結(jié)石易于嵌頓壺腹或膽囊管，膽囊內(nèi)壓增加。那么，膽固醇型膽結(jié)石能用熊去氧膽酸片治療嗎？

膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào)，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結(jié)聚、成石。大部分膽汁中的膽固醇來源于肝細胞的生物合成，而不是飲食中膽固醇的分泌。膽固醇結(jié)石的形成，主要是由于肝細胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，以及膽汁中的蛋白質(zhì)促膽固醇晶體成核作用，另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊運動功能損害，它們共同作用，致使膽汁淤滯，促發(fā)膽石形成。此外，目前還有一些研究顯示，膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過高也可能促發(fā)膽石形成。在部分患者中，膽石形成的前提條件是膽泥生成。所謂膽泥，是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組成。這種膽泥在超聲下可以查見，并且可能是膽絞痛、胰腺炎或膽管炎患者進行輔助檢查所能發(fā)現(xiàn)的唯一異常處。

熊去氧膽酸片通過溶石作用，使原本表面粗糙的結(jié)石趨于光滑。因此，減輕或消除了結(jié)石與膽道壁膽囊壁機械磨擦所造成的水腫、充血、感染。結(jié)石在移動過程中，因表面變的光滑，較易通過狹窄的膽道不致引起嵌頓、梗阻等。其次，膽汁中的熊去氧膽酸可能有輕度抗炎作用，它控制了膽道早期感染，使其不易發(fā)展致病。同時，有關(guān)資料表明熊去氧膽酸還具有保肝利膽、免疫調(diào)節(jié)作用。

熊去氧膽酸片可增加膽汁酸的分泌，同時導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。本品還能明顯降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。臨床主要用于膽固醇性膽結(jié)石的治療。

擴展：低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成結(jié)石,所以,應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）,肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內(nèi)臟等食品.

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（實習編輯：葉燕華）