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使用苯磺酸氨氯地平片會(huì)有哪些注意事項(xiàng)呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/3/9 15:28:36
    導(dǎo)讀:苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。

苯磺酸氨氯地平片的主要成份為苯磺酸氨氯地平。化學(xué)名稱:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。禁用于對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者。那么,使用苯磺酸氨氯地平片會(huì)有哪些注意事項(xiàng)呢?

苯磺酸氨氯地平片為鈣內(nèi)流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),苯磺酸氨氯地平片能阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道(慢通道)進(jìn)入細(xì)胞。苯磺酸氨氯地平片直接舒張血管平滑肌,苯磺酸氨氯地平片具有擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,使外周阻力(后負(fù)荷)降低,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈尤為明顯,苯磺酸氨氯地平片能解除冠狀動(dòng)脈痙攣,苯磺酸氨氯地平片具有抗高血壓和緩解心絞痛的作用。

苯磺酸氨氯地平片口服后吸收完全但緩慢,6-12小時(shí)達(dá)到峰濃度。苯磺酸氨氯地平片單次口服5mg,血藥峰值為3.0ng/ml;苯磺酸氨氯地平片單次口服10mg,血藥峰值為5.9ng/ml。苯磺酸氨氯地平片絕對生物利用度為64%-90%,不受飲食影響。苯磺酸氨氯地平片循環(huán)中的藥物約95%以上與血漿蛋白結(jié)合,分布容積為21L/kg。持續(xù)用藥后7-8天達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)是:

1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。

2.低血壓:由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,特別是對于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。

3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。

4.肝功能不全患者:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。

5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。

6.停用阻滯劑:本品對突然停用阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒有保護(hù)作用。因此,停用阻滯劑仍需逐漸減量。

7.本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。

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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)

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