硝酸甘油片為白色片。主要成份為硝酸甘油。禁用于使用枸椽酸西地那非(萬艾可)的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。那么，硝酸甘油片的注意事項(xiàng)是怎樣？

硝酸甘油片用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，硝酸甘油片也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。硝酸甘油片是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮（NO），硝酸甘油片與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。

硝酸甘油片擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，硝酸甘油片作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。硝酸甘油片動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。硝酸甘油片對心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。硝酸甘油片的注意事項(xiàng)是：

1.應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服，不可吞服。

2.小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位，以免頭暈而摔倒。

3.應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。

4.誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過緩和心絞痛加重。

5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。

6.如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）