硝酸甘油片為白色片。主要成份為硝酸甘油。禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。那么,服用硝酸甘油片會導致耐受現(xiàn)象嗎?
硝酸甘油片擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,硝酸甘油片作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(后負荷)降低。硝酸甘油片動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。硝酸甘油片對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。
硝酸甘油片用于冠心病心絞痛的治療及預防,硝酸甘油片也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。硝酸甘油片是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮(NO),硝酸甘油片與內皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴張。
硝酸甘油片應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服,不可吞服。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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