阿奇霉素片為白色片或薄膜衣片，除去包衣后，顯白色或類白色。每片有“ZTM250”字樣刻痕，含阿奇霉素二水合物，相當(dāng)于0.25g阿奇霉素。那么，兒童服用阿奇霉素片是怎樣呢？

阿奇霉素片口服后迅速吸收，生物利用度為37%。單劑口服0.5g后，達(dá)峰時(shí)間為2.5～2.6小時(shí)，血藥峰濃度（Cmax）為0.4～0.45mg/L。阿奇霉素片在體內(nèi)分布廣泛，在各組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血濃度的10～100倍，在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高，前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位。

阿奇霉素片用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎，急性扁桃體炎。敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎，中耳炎，急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作。阿奇霉素片用于肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

阿奇霉素片的兒童用藥：無論何種感染，建議阿奇霉素在兒童中的總劑量最高不超過1500mg。阿奇霉素片劑僅適用于體重大于45公斤的兒童，用法與用量同成人。兒童藥代動(dòng)力學(xué)資料提示兒童20mg/kg與成人1200mg劑量相當(dāng)，但其Cmax值更高。尚無兒童使用本品預(yù)防鳥型胞內(nèi)分支桿菌復(fù)合體的安全性及療效方面資料。根據(jù)兒童藥代動(dòng)力學(xué)資料，20mg/kg與成人1200mg的劑量相當(dāng)，但是其Cmax值要高。對(duì)于兒童鏈球菌性咽炎，阿奇霉素單劑量10mg/kg或20mg/kg連續(xù)服藥3天證實(shí)有效，然而每日用量不得超過500mg。在比較兩種給藥方案的臨床試驗(yàn)中，兩者的臨床療效相似，但20mg/kg/天服藥方案的細(xì)菌清除能力更強(qiáng)。當(dāng)然，青霉素仍是常規(guī)治療化膿性鏈球菌性咽炎的首選藥物，包括風(fēng)濕熱的預(yù)防。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）