鹽酸特比萘芬片用于各種癬?。w癬、股癬、手足癬和頭癬等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮膚酵母菌感染。那么,鹽酸特比萘芬片的副作用有哪些呢?
鹽酸特比萘芬片經(jīng)過至少7種CYP同工酶,鹽酸特比萘芬片主要包括CYP2C9、CYP1A2、CYP3A4、CYP2C8及CYP2C19,迅速和廣泛地代謝。鹽酸特比萘芬片的生物轉(zhuǎn)化后的代謝產(chǎn)物無抗真菌活性,主要經(jīng)尿排出。終末清除半衰期是17小時,無體內(nèi)蓄積的證據(jù)。鹽酸特比萘芬片的血漿穩(wěn)態(tài)濃度無年齡依賴性的改變,但在肝功能或腎功能受損的患者中,清除率可能會降低,可引起特比萘芬的血漿水平升高。
鹽酸特比萘芬片異地干擾真菌固醇生物合成的早期步驟,由此引起麥角固醇的缺乏以及角鯊烯在細(xì)胞內(nèi)的積聚,從而導(dǎo)致真菌細(xì)胞死亡。鹽酸特比萘芬片通過抑制真菌細(xì)胞膜上的角鯊烯環(huán)氧化酶來發(fā)揮作用。角鯊烯環(huán)氧化酶與細(xì)胞色素P450系統(tǒng)無關(guān)系。鹽酸特比萘芬片口服給藥時,皮膚、毛發(fā)和甲中的藥物濃度均可達(dá)到殺真菌活性的水平。鹽酸特比萘芬片的副作用是:
1.一般而言,特比萘芬的耐受性好,副作用常為輕中度。最常見的是胃腸道癥狀(腹脹滿、食欲降低、消化不良、惡心、輕微腹痛、腹瀉),輕微的皮膚反應(yīng)(皮疹、蕁麻疹),骨骼肌反應(yīng)(關(guān)節(jié)痛,肌痛)。
2.不常見:味覺紊亂,包括味覺喪失,常常在停藥數(shù)周內(nèi)可以恢復(fù)。
3.罕見:有報(bào)告與特比萘芬治療有關(guān)的肝膽功能不良(實(shí)際為原發(fā)性膽汁淤積型),包括非常罕見的肝衰竭。
4.非常罕見:已報(bào)告有嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)(如Steven-Johnson綜合征,中毒性表皮壞死)和過敏性反應(yīng)。如果有進(jìn)行性皮疹發(fā)生,應(yīng)停止特比萘芬治療。
5.非常罕見:已報(bào)告的有血液系統(tǒng)疾病如中性粒細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥或血小板減少癥。
6.非常罕見:已報(bào)告的有脫發(fā),盡管病因關(guān)系尚未確定。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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