丙戊酸鈉片用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。那么,丙戊酸鈉片與苯妥英同用是怎樣呢?
丙戊酸鈉片在電生理實驗中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。對肝臟有損害。丙戊酸鈉片生物利用度近100%,有效血藥濃度為50~100μg/ml。丙戊酸鈉片血藥濃度約為50μg/ml時血漿蛋白結(jié)合率約94%;血藥濃度約為100μg/ml時,血漿蛋白結(jié)合率約為80~85%。
丙戊酸鈉片主要分布在細胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。丙戊酸鈉片大部分由肝臟代謝,包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過程,主要由腎排出,少量隨糞便排出及呼出。丙戊酸鈉片能通過胎盤,能分泌入乳汁。
丙戊酸鈉片與苯妥英同用時,因與蛋白結(jié)合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變,由于苯妥英濃度變化較大,需經(jīng)常測定。但是否需要調(diào)整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。
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(實習編緝:張桂平)
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