小兒復方磺胺二甲嘧啶散為白色、類白色或微黃色粉末。主要成份為磺胺二甲嘧啶、磺胺脒、碳酸氫鈉。那么,小兒復方磺胺二甲嘧啶散的副作用有什么呢?
小兒復方磺胺二甲嘧啶散口服后在腸內(nèi)很少吸收,絕大部分以原形隨糞便排出。小兒復方磺胺二甲嘧啶散抑菌機制在結(jié)構上類似對氨基苯甲酸(PABA),小兒復方磺胺二甲嘧啶散可與PABA競爭性作用于細菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的葉酸,減少具有代謝活性的四氫葉酸的量。
小兒復方磺胺二甲嘧啶散血漿蛋白結(jié)合率為80%,血中乙酰化率為15%~40%,小兒復方磺胺二甲嘧啶散血消除半衰期(t1/2β)為5~7小時。小兒復方磺胺二甲嘧啶散為可用于腸道感染的抗菌藥,作用機制同磺胺二甲嘧啶。小兒復方磺胺二甲嘧啶散的副作用是:
1.過敏反應較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等,也有表現(xiàn)為光敏反應、藥物熱、關節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清樣反應。
2.中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)患者應用磺胺藥后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位,可導致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疸。
5.肝臟損害??砂l(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。
6.腎臟損害??砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。
7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微,不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。
8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應偶可發(fā)生,表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停。
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(實習編緝:邵澤妹)
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