雙香豆素為人工合成的抗凝血藥物。其凝血作用與肝素不同,主要與維生素K發(fā)生可逆性競爭,抑制依賴維生素K的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子在肝細胞中合成,使凝血酶原含量降低,防止血栓形成。由于本品對已合成的的凝血因子無直接作用,故起效緩慢。又由于本品停用后須待凝血因子恢復到一定水平后作用才消失,故在低凝血酶原癥出現(xiàn)時停藥。本品還能降低凝血酶誘導的血小板聚集反映,但無外抗凝血作用。雙氯芬酸鈉栓與雙香豆素可以同用嗎?
雙氯芬酸鈉栓(靜青)主要成分的化學名:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸鈉分子式:C14H10CI2NNaO2分子量:318.13,為類白色或淡黃色的栓劑。雙香豆素為間接作用的抗凝藥。由于其化學結構與維生素K相似,通過競爭性拮抗作用而達到抗凝效果,起效較慢但持續(xù)時間長。雙香豆素還能降低凝血酶誘導的血小板聚集反應。雙氯芬酸鈉栓(靜青)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
雙氯芬酸鈉栓(靜青)為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5倍,比阿司匹林強26~50倍。雙氯芬酸鈉栓(靜青)的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。直腸給藥吸收快、完全。0.5~2小時可達峰值。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關節(jié)滑液中,用藥4小時,其水平高于當時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝,40%~65%從腎排出,35%從膽汁、糞便排出,長期應用無蓄積作用。
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(實習編輯:孫媛媛)
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