土霉素片治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。有四環(huán)素類藥物過(guò)敏史者禁用。那么,土霉素片的注意事項(xiàng)是怎樣?
土霉素片口服后的生物利用度僅30%左右。土霉素片單劑口服本品1小時(shí)后,2小時(shí)到達(dá)血藥峰濃度(Cmax),為2.5mg/L。土霉素片吸收后廣泛分布于肝、腎、肺等組織和體液,易滲入胸水、腹水,不易透過(guò)血—腦脊液屏障。
土霉素片與四環(huán)素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。土霉素片作用機(jī)制為藥物能特異性與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。土霉素片的注意事項(xiàng)是:
1.交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)一種四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過(guò)敏者可對(duì)本品呈現(xiàn)過(guò)敏。
2.對(duì)診斷的干擾:
(1)測(cè)定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時(shí),由于本品對(duì)熒光的干擾,可使測(cè)定結(jié)果偏高。
(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、ALT)的測(cè)定值升高。
3.長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。
4.口服本品時(shí),應(yīng)飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。
5.本品宜空腹口服,即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,避免食物對(duì)吸收的影響。
6.下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用:
(1)由于本品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類藥物。
(2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥,已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物,如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮,并調(diào)整劑量。
7.治療性病時(shí),如懷疑同時(shí)合并梅毒螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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