頭孢氨芐膠囊為口服制劑,不宜用于重癥感染。頭孢氨芐膠囊用于皮膚軟組織感染的用量:每12小時(shí)口服12.5~50mg/kg。那么,哪些人群慎用頭孢氨芐膠囊呢?
頭孢氨芐膠囊吸收后廣泛分布于各組織體液中,每6小時(shí)口服500mg后痰液中平均濃度為0.32mg/L,膿性痰液中濃度較高。膿液藥物濃度與血藥濃度基本相等,關(guān)節(jié)腔滲出液中藥物濃度為血藥濃度的50%。
頭孢氨芐膠囊血消除半衰期(t1/2β)為0.6~1.0小時(shí),加服丙磺舒可提高血藥濃度,血清半衰期(t1/2β)可延長(zhǎng)至1.8小時(shí);腎衰竭時(shí)血清半衰期(t1/2β)可延長(zhǎng)至5~30小時(shí);新生兒血清半衰期(t1/2β)為6.3小時(shí)。
頭孢氨芐膠囊可透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),產(chǎn)婦羊水;乳婦口服500mg后乳汁濃度為5mg/L。約5%的口服給藥量自膽汁排出,膽汁中藥物濃度為血藥濃度的1~4倍。血清蛋白結(jié)合率為10%~15%。頭孢氨芐膠囊體內(nèi)不代謝,24小時(shí)尿中累積排出給藥量的80%~90%,口服500mg后尿藥峰濃度可達(dá)2200mg/L。
頭孢氨芐膠囊可為血液透析和腹膜透析所清除。口服甲氧芐啶吸收為給藥量的90%以上,1~4小時(shí)可達(dá)到血藥峰濃度。頭孢氨芐膠囊吸收后廣泛分布至組織和體液,可穿過(guò)血-腦脊液屏障和穿過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)。
有胃腸道疾病史的患者,尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應(yīng)慎用頭孢氨芐膠囊。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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