那特真(那他霉素滴眼液)眾多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物，殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物之一。那么，那特真能治療過(guò)敏性結(jié)膜炎嗎？

過(guò)敏性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)為：過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是眼癢，幾乎所有的過(guò)敏性結(jié)膜炎患者均可出現(xiàn)，其中春季角結(jié)膜炎通常表現(xiàn)最為明顯。其他癥狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。分泌物多為黏液性。一些較嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎，如春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎有時(shí)可以出現(xiàn)視力下降。過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征為結(jié)膜充血。結(jié)膜乳頭增生是另一個(gè)常見(jiàn)的體征，乳頭多出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜。巨乳頭性結(jié)膜炎及春季角結(jié)膜炎增生的乳頭有其特異的形態(tài)特征。異位性角結(jié)膜炎常出現(xiàn)結(jié)膜纖維化（瘢痕）改變。季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作時(shí)還可出現(xiàn)結(jié)膜水腫，在兒童尤為多見(jiàn)。角膜損害以春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎最常見(jiàn)。

那特真的作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，改變細(xì)胞膜的滲透性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成份衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān)，但那特真仍是明顯的抗真菌劑。那特真在體外對(duì)工地蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌沒(méi)有作用。

那特真治療真菌性角膜潰瘍可致過(guò)敏反應(yīng)，這可能是眼部組織對(duì)5％那特真滴眼液中的一種或多種成分發(fā)生超敏反應(yīng)，引起眼前節(jié)組織充血、水腫，降低了角膜等組織對(duì)真菌的抵抗力，抑制了病變組織的修復(fù)過(guò)程，從而導(dǎo)致眼部真菌感染加重，過(guò)敏現(xiàn)象雖較為少見(jiàn)，但提示我們，在應(yīng)用那特真治療真菌性角膜潰瘍時(shí)，必須密切觀察眼部的過(guò)敏反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥，且在局部應(yīng)用該滴眼液的同時(shí)，考慮聯(lián)合應(yīng)用其他抗真菌治療手段。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉燕玲）