非特異性尿道炎的發(fā)生除致病菌外，還有許多誘發(fā)因素，主要有：①尿道口或尿道內(nèi)梗阻，如包莖、尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤等，阻礙尿液的排出。②泌尿生殖系統(tǒng)感染，如前列腺炎、陰道炎、宮頸炎等。③尿道內(nèi)機(jī)械性刺激，如留置導(dǎo)尿管、應(yīng)用尿道內(nèi)器械、手淫等。女性因尿道短，且尿道口常與陰道分泌物接觸，容易引起尿道炎。四環(huán)素片的主要成份為：四環(huán)素。分子式：C22H24N2O8， 分子量：444.44，為黃色片或糖衣片。那么，非特異性尿道炎服用四環(huán)素片有效嗎？

四環(huán)素片口服，成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小時(shí)1次。8歲以上小兒常用量：每次25～50mg/kg,每6小時(shí)1次。療程一般為7～14日，支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。

四環(huán)素片為四環(huán)素堿，口服可吸收但不完全，約30%～40%的給藥量可從胃腸道吸收。口服吸收受食物和金屬離子的影響，后者與藥物形成絡(luò)合物使吸收減少。單劑口服本品250mg后，血藥峰濃度(Cmax)為2～4mg/L。多劑口服該藥250mg或500mg（每6小時(shí)服藥1次后），穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別可達(dá)1～3mg/L和1.5～5mg/L。吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液，易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán)，但不易透過(guò)血-腦脊液屏障，能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。本品可分泌至乳汁，乳汁中濃度可達(dá)母血濃度的60%～80%。蛋白結(jié)合率為55%～70%，，本品主要自腎小球?yàn)V過(guò)排出體外，腎功能正常者血消除半衰期（t1/2?）為6～11小時(shí),無(wú)尿患者可達(dá)57～108小時(shí),其未吸收部分自糞便以原形排出，少量藥物自膽汁分泌至腸道排出，故腎功能減退時(shí)可明顯影響藥物的清除。本品可自血液透析緩慢清除，約可清除給藥量的10%～15%。

1．四環(huán)素片作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)四環(huán)素片呈現(xiàn)敏感時(shí)，方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對(duì)四環(huán)素片呈現(xiàn)耐藥，不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。四環(huán)素片亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。3.四環(huán)素片可用于對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染的患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）