哺乳期婦女的用藥安全問題一直是我們共同關(guān)注的問題,因為有些藥物的成分可能會通過母乳喂養(yǎng)這種方式傳遞給小孩子,從而對小孩子造成危害。泛昔洛韋膠囊(彼欣)的主要成份為:泛昔洛韋?;瘜W(xué)名:2-[2-(2-氨基-9H-嘌呤-9-基)乙基]-1,3-丙二醇-二乙酯,分子式:C14H19N5O4,分子量:321.34。為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色顆粒。那么,哺乳期婦女可以服用泛昔洛韋膠囊嗎?
懷孕大鼠和家兔服用泛昔洛韋膠囊(彼欣)后對其胎仔發(fā)育未見異常,但缺乏人類臨床資料,孕婦使用泛昔洛韋膠囊(彼欣)需充分權(quán)衡利弊。大鼠實驗證實泛昔洛韋膠囊(彼欣)的母體噴昔洛韋在乳汁中的濃度高于血漿濃度,但是否經(jīng)人乳分泌尚無定論,哺乳期婦女使用泛昔洛韋膠囊(彼欣)應(yīng)停止哺乳。
泛昔洛韋膠囊(彼欣)用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。泛昔洛韋膠囊(彼欣)在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋,后者對Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1),Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)以及水痘帶狀皰疹病毒(VZV)有抑制作用。在細(xì)胞培養(yǎng)研究中,噴昔洛韋對下述病毒的抑制作用強弱次序排列為HSV-1、HSV-2、VZV。作用機制如下:在感染上述病毒的細(xì)胞中,病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋,后者再由細(xì)胞激酶將其轉(zhuǎn)化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗研究顯示,三磷酸噴昔洛韋通過與三磷酸鳥苷競爭,抑制HSV-2多聚酶的活性,從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復(fù)制。長達2年的大鼠和小鼠致癌實驗證實,雌性大鼠接受600mg/kg/天(相當(dāng)于人類推薦劑量500mg,或125mg,一天2次的1.5到9倍),乳腺癌的發(fā)生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用泛昔洛韋膠囊(彼欣)后,發(fā)現(xiàn)睪丸毒性。雌性大鼠服用泛昔洛韋膠囊(彼欣)1000mg/kg/天未見生殖毒性。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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