枸櫞酸坦度螺酮片最好不用于哺乳期婦女，不得已服藥時應(yīng)避免授乳。那么，枸櫞酸坦度螺酮片的老年患者用藥是怎樣呢？

枸櫞酸坦度螺酮片無傳統(tǒng)三環(huán)類抗抑郁藥具有的抑制神經(jīng)突觸再攝取體內(nèi)胺的作用（大鼠），但對作為臨床抗抑郁指標(biāo)的嗅球切除大鼠對小鼠的攻擊行為具有抑制作用，而且在操縱試驗中其強化數(shù)增加（大鼠），并在強制游泳試驗中表明具有縮短不動時間（大鼠）等作用。

枸櫞酸坦度螺酮片給健康成人口服14C-坦度螺酮，7天以內(nèi)，70%從尿中排泄，21%從糞中排泄。吸收的坦度螺酮至尿中排泄時，基本完全被代謝。糞中坦度螺酮僅為0.3-0.5%，大部分經(jīng)代謝后排泄到膽汁中。

枸櫞酸坦度螺酮片迅速分布在組織中，以肝臟和腎臟中分布濃度較高，在腦中也有分布。枸櫞酸坦度螺酮片的主要代謝途徑為丁烯鏈的開裂和降冰片烷環(huán)及嘧啶環(huán)的羥基化。

枸櫞酸坦度螺酮片的老年患者用藥：對老年患者按照90mg/天(臨床常用劑量的3倍)給藥的藥代動力學(xué)試驗中，老年人的血中濃度高于青年人，故用于老年人時，從小劑量(例如，每次5mg)開始。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）