下呼吸道感染是最常見(jiàn)的感染性疾患治療時(shí)必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素臨床上供選擇的抗生素日益增多耐藥菌株亦明顯增多由于大劑量頭孢菌素的應(yīng)用導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多血清學(xué)和分子生物學(xué)研究的進(jìn)展使人們對(duì)支原體衣原體感染或軍團(tuán)菌感染的認(rèn)識(shí)有很大提高氟喹諾酮類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等已引起人們重視?？死顾仄闹饕煞轂榭死顾??；瘜W(xué)名：6-O-甲基紅霉紊，分子式：C38H69NO13，分子量：747.96，為包衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，克拉霉素片適用于下呼吸道感染嗎？

克拉霉素片用于對(duì)其敏感的致病菌引起的下列感染，包括：1下呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻竇炎等；3、皮膚及軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。

口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收，生物利用度（F）為55%。食物可稍延緩吸收，但不影響生物利用度。單劑口服400mg后2.7小時(shí)達(dá)血藥峰濃度（Cmax）2.2mg/L；每12小時(shí)口服250mg，在2～3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度約為1mg/L，其代謝物（14-羥基克拉霉素）為0.6mg/L，每12小時(shí)口服500mg，藥物在穩(wěn)定峰值狀態(tài)的血漿濃度平均為2.7～2.9mg/L，其代謝物為0.83～0.88mg/L。體內(nèi)分布廣泛，鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。在血漿中，蛋白結(jié)合率為65%～75%。其主要代謝物是具有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)活性作用的14-羥基克拉霉素。單劑給藥后血消除半衰期（t1/2b）為4.4小時(shí)；每12小時(shí)口服250mg后的原形藥物血消除半衰期（t1/2b）為3～4小時(shí)，其代謝物為5～6小時(shí)；每12小時(shí)口服500mg后的原形藥物的血消除半衰期（t1/2b）為4.5～4.8小時(shí)，其代謝物為6.9～8.7小時(shí)。經(jīng)口服或靜脈注入14C標(biāo)記的克拉霉素，5日內(nèi)自尿排出占劑量的36%，自大便排出占52%。低劑量給藥經(jīng)糞、尿兩個(gè)途徑排出的藥量相仿，但劑量增大時(shí)尿中排出量較多。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）