培哚普利吲達(dá)帕胺片在麻醉?xiàng)l件下,尤其是在使用有降低血壓傾向的麻醉藥時(shí),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能引起低血壓。那么,過(guò)量服用培哚普利吲達(dá)帕胺片會(huì)有什么癥狀呢?
培哚普利吲達(dá)帕胺片經(jīng)消化道快速完全吸收。培哚普利吲達(dá)帕胺片在人體,口服約一個(gè)小時(shí)后可達(dá)到血漿峰值水平。血漿蛋白結(jié)合率為79%。清除半衰期為14-24小時(shí)(平均值為18個(gè)小時(shí))。重復(fù)給藥不引起藥物的蓄積。無(wú)活性的代謝產(chǎn)物主要通過(guò)尿(劑量的70%)和糞便(22%)排出。
培哚普利吲達(dá)帕胺片在各種年齡的高血壓患者中,無(wú)論是臥位還是站位,培哚普利吲達(dá)帕胺片均可產(chǎn)生劑量依賴(lài)性的降低動(dòng)脈收縮壓和舒張壓。這種抗高血壓作用可持續(xù)24小時(shí)。培哚普利吲達(dá)帕胺片一個(gè)月內(nèi)血壓即出現(xiàn)下降,無(wú)急速抗藥反應(yīng);停藥后無(wú)反彈作用。在臨床試驗(yàn)中,同時(shí)給予培哚普利和吲達(dá)帕胺,與分別單獨(dú)使用這二種藥物相比,可產(chǎn)生具有協(xié)同作用的抗高血壓療效。
培哚普利吲達(dá)帕胺片的藥物過(guò)量,癥狀,最可能出現(xiàn)的癥狀為低血壓,臨床可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、抽搐、眩暈、嗜睡、意識(shí)不清、少尿,可進(jìn)一步發(fā)展為無(wú)尿(低血容量所至)。水鈉平衡紊亂(低鈉、低鉀)。
培哚普利吲達(dá)帕胺片的貧血現(xiàn)象:在腎移植或正在進(jìn)行透析治療的患者可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為血紅蛋白下降,由于血紅蛋白初期具有高值,因此它的下降較為明顯。這一作用沒(méi)有顯示劑量依賴(lài)性,但是顯示與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的作用機(jī)制有關(guān)。血紅蛋白輕度降低,出現(xiàn)于治療后1-6個(gè)月之內(nèi),之后保持穩(wěn)定。當(dāng)治療停止時(shí),貧血可以逆轉(zhuǎn)。對(duì)這種患者進(jìn)行常規(guī)血液學(xué)監(jiān)測(cè),治療可以繼續(xù)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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