丙戊酸鈉口服溶液用于失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作等。那么,使用丙戊酸鈉口服溶液會有哪些神經(jīng)病學(xué)障礙呢?
丙戊酸鈉口服溶液口服,其生物利用度接近100%。分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細(xì)胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。丙戊酸鈉口服溶液能通過胎盤。哺乳期婦女用藥時,在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。口服后,丙戊酸鈉口服溶液可迅速(3-4天)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。
丙戊酸鈉口服溶液為廣譜抗癲癇藥。丙戊酸最可能的作用機制是通過增強γ-氨基丁酸(GABA)的合成或其代謝來增強GABA的抑制作用。有報道稱在體外實驗中,丙戊酸鈉可以刺激HIV的復(fù)制,但對HIV感染者的外周血單核細(xì)胞的研究顯示,丙戊酸鈉并不具有誘導(dǎo)HIV復(fù)制的促有絲分裂效應(yīng)。
丙戊酸鈉口服溶液的神經(jīng)病學(xué)障礙:在本品治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導(dǎo)致一過性昏迷(腦病),治療過程中,可單獨出現(xiàn)或和癲癇發(fā)作同時出現(xiàn)。當(dāng)劑量減少或停用時,這些癥狀會減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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