托吡酯片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。主要成分為托吡酯。那么,使用托吡酯片會對腎功能有什么影響呢?
托吡酯片與其它抗癲癇藥物比較,托吡酯片的藥代動力學特點為:更長的半衰期,線性藥代動力學,主要經(jīng)腎清除,蛋白結合不顯著,不具有臨床相關活性代謝物。托吡酯片不是藥物代謝酶的強誘導劑,食物不影響藥物吸收,不需要進行日常的血藥濃度監(jiān)測。在臨床研究中發(fā)現(xiàn),在托吡酯片的血藥濃度與療效或不良反應之間無一致相關性。
托吡酯片是一個由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。在培養(yǎng)的神經(jīng)元中進行的電生理和生化研究得出與其抗癲癇作用有關的托吡酯的三個特性。由神經(jīng)元持續(xù)去極化所反復激發(fā)的動作電位被托吡酯以時間依賴模式阻斷:表明托吡酯可阻斷狀態(tài)依賴的鈉通道。
托吡酯片對腎功能的影響:原形托吡酯及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟清除。腎臟清除的能力與腎臟的功能有關,而與年齡無關。伴有中度或重度腎功能損害的患者達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間可能需10-15天,而腎功能正常的患者只需4-8天。由于已知有腎臟損害的患者,在每個劑量下達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間有所延長,與所有患者一樣,其劑量調整應依據(jù)臨床療效進行(如對發(fā)作的控制,副作用的發(fā)生)。某些患者,尤其是伴有潛在腎病因素的患者可能有增加腎結石形成的危險,建議大量飲水以降低腎結石形成的危險。腎結石的危險因素包括先前已有腎結石形成以及具有腎結石和高鈣尿的家族史。在托吡酯治療期間,無一危險因素被證明可確實導致腎結石形成。此外,患者所服用的其它與腎結石有關的藥物可能也會增加危險因素。
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(實習編緝:陳志東)
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