肝功能不全(hepaticinsufficiency):指某些病因嚴(yán)重?fù)p傷肝細(xì)胞時(shí),可引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)破壞并使其分泌、合成、代謝、解毒、免疫功能等功能?chē)?yán)重障礙,出現(xiàn)黃疸、出血傾向、嚴(yán)重感染、肝腎綜合征、肝性腦病等臨床表現(xiàn)的病理過(guò)程或者臨床綜合征。各種致病因素使肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和Kupffer細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,引起明顯代謝、分泌、合成、生物轉(zhuǎn)化和免疫功能障礙,機(jī)體發(fā)生水腫,黃疸,出血,感染,腎功能障礙及肝性腦病等臨床綜合征,稱肝功能不全。那么,肝功能不全患者適合服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊嗎?
鹽酸米諾環(huán)素膠囊口服后迅速被吸收,食物對(duì)鹽酸米諾環(huán)素膠囊的吸收無(wú)明顯影響??诜}酸米諾環(huán)素膠囊0.2g,1~4小時(shí)內(nèi)(平均2.1小時(shí))達(dá)血藥峰濃度(Cmax),為2.1~5.1mg/L。鹽酸米諾環(huán)素膠囊脂溶性較高,易滲透入許多組織和體液中,如甲狀腺、肺、腦和前列腺等,鹽酸米諾環(huán)素膠囊在膽汁和尿中的濃度比血藥濃度高10~30倍,在唾液和淚液中的濃度比其他四環(huán)素類抗生素高。血清蛋白結(jié)合率為76%~83%。在體內(nèi)代謝較多,在尿中排泄的原形藥物遠(yuǎn)低于其他四環(huán)素類。鹽酸米諾環(huán)素膠囊排泄緩慢,大部分由腎和膽汁排出。血消除半衰期(t1/2β)為11.1~22.1小時(shí)(平均15.5小時(shí))。
鹽酸米諾環(huán)素膠囊的內(nèi)容鈁為黃色至黃褐色微丸??诜?。成人首次劑量為0.2g,以后每12小時(shí)服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊0.1g,或每6小時(shí)服用50mg。肝、腎功能不全、食道通過(guò)障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進(jìn)食者及全身狀態(tài)惡化患者(因易引發(fā)維生素K缺乏癥)慎用。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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