普伐他汀鈉片適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。本品口服后迅速吸收。
那么,普伐他汀鈉片的藥理作用是什么?
所謂藥理作用,就是藥物在進(jìn)入體內(nèi)以后的一系列代謝過(guò)程及所起到的作用。
普伐他汀鈉片為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,選擇性地作用于合成膽固醇的主要臟器肝臟和小腸,迅速且強(qiáng)力降低血清膽固醇值,改善血清脂質(zhì)。
普伐他汀鈉片通過(guò)二方面發(fā)揮其降脂作用:
第一為可逆性抑制HMG-CoA還原酶活性使細(xì)胞內(nèi)膽固醇的量有一定程度的降低,導(dǎo)致細(xì)胞表面的低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)的增加,從而加強(qiáng)了由受體介導(dǎo)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的分解代謝和血液中LDL-C的清除。
第二,通過(guò)抑制LDL-C的前體----極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)在肝臟中的合成從而抑制LDL-C的生成。
研究表明總膽固醇(TC)、LDL-C及載脂蛋白B(ApoB)的升高可促使人體動(dòng)脈粥樣硬化的形成;同時(shí),降低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與其轉(zhuǎn)運(yùn)復(fù)合物載脂蛋白A(ApoA)的水平,也與動(dòng)脈粥樣硬化形成相關(guān)。心血管患病率與死亡率隨總膽固醇水平的升高而升高,隨HDL水平的升高而降低。雖然甘油三酯水平的升高時(shí)常與低HDL水平伴隨出現(xiàn),但不能作為冠心病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。單純升高HDL或降低甘油三酯對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病與心血管疾病的發(fā)病或死亡率有何影響目前尚無(wú)定論,在健康志愿者與高膽固醇血癥患者中,用本品治療后可降低TC、LDL與ApoB,并降低VLDL和甘油三酯,升高HDL及ApoA,對(duì)其他諸如Lp(a)、纖維蛋白原等冠心病獨(dú)立患病因素的影響效果尚不明確。臨床研究表明,對(duì)伴有不同程度膽固醇升高的患者,本品能減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)
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