鹽酸吡格列酮片為帶有刻痕白色或淡黃色片。主要成分是鹽酸吡格列酮,其化學(xué)名稱為(±)-5-[4-[2-(5-乙基-2-吡啶基)乙氧基]-苯甲基]噻唑烷-2,4-二酮單鹽酸鹽。
鹽酸吡格列酮片可用于2型糖尿病患者,以飲食和運(yùn)動改善血糖時的輔助治療。本品可單獨(dú)使用;在飲食與吡格列酮單獨(dú)治療不能滿意控制血糖時,可與磺酰脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
那么,鹽酸吡格列酮片有什么不良反應(yīng)?
1)因可能會出現(xiàn)或加重心力衰竭,服用本品期間應(yīng)密切觀察。如出現(xiàn)水腫、體重突然增加和心力衰竭等癥狀/體征(呼吸急促、心悸,心胸比增大,胸腔積液等),應(yīng)采取停藥,并給予髓袢利尿劑等適當(dāng)措施。合并心臟疾病的患者服用本品或與胰島素合并用藥時,更可能引發(fā)心力衰竭,因而應(yīng)密切監(jiān)測患者心力衰竭的征兆(參照[慎重用藥]項和[重要的注意事項])。
2)由于循環(huán)血漿容量的增加可能引起水腫(8.2%,112/1368例),故應(yīng)密切觀察。出現(xiàn)水腫時,采取減少劑量或停止用藥等適當(dāng)?shù)拇胧2扇∵@些措施后癥狀無改善時,根據(jù)情況,必要時考慮給予髓袢利尿劑(呋塞米等)。水腫更常見于女性患者,與胰島素合并用藥的患者或伴有糖尿病并發(fā)癥的患者,此外當(dāng)劑量由一日1次30mg增至45mg時也有出現(xiàn)水腫的報道。對于這類患者,應(yīng)特別留意水腫的發(fā)生(參照[有關(guān)用法用量的注意事項])。
3)可能伴隨出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和堿性磷酸酶(ALP)顯著升高的肝功能障礙或黃疸(<0.1%)。因此對于存在潛在肝功能障礙的患者,如有必要應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查。如果出現(xiàn)異常應(yīng)采取如停止用藥等適當(dāng)措施。
4)與其它降糖藥合并用藥時,有時出現(xiàn)低血糖癥狀(<0.1~5%)。出現(xiàn)低血糖時,對本品或合并用藥的降糖藥物,應(yīng)采取減少劑量或暫停服藥等慎重處理。服用本品出現(xiàn)低血糖癥狀時,通常給予蔗糖,但與α-葡萄糖苷酶抑制劑合并用藥時出現(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)給予葡萄糖。與胰島素合并用藥時,低血糖癥狀的發(fā)生率較高。
5)可能發(fā)生(發(fā)生頻率未知)橫紋肌溶解的一些特征,如肌肉疼痛、虛弱、磷酸肌酸激酶(CK(CPK))增加、血和尿中的肌紅蛋白增加。一旦發(fā)生此種情況應(yīng)停止用藥并采取適當(dāng)措施。
6)有報道胃潰瘍復(fù)發(fā)的病例。
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(實習(xí)編輯:李曲紅)
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