沙美特羅替卡松粉吸入劑以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的規(guī)則治療。那么,沙美特羅替卡松粉吸入劑的藥物過(guò)量會(huì)怎樣呢?
沙美特羅替卡松粉吸入劑含有沙美特羅與丙酸氟替卡松,兩者有不同的作用方式。沙美特羅起控制癥狀的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并預(yù)防病情惡化。本藥能為同時(shí)使用β-激動(dòng)劑和吸入型皮質(zhì)激素治療的病人提供更方便的方案。
沙美特羅替卡松粉吸入劑在動(dòng)物及人體內(nèi)均無(wú)證據(jù)表明經(jīng)吸入途徑同時(shí)使用沙美特羅與丙酸氟替卡松會(huì)影響兩種成份各自的藥代動(dòng)力學(xué)。因此從藥代動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)說(shuō)兩種成份可以分開(kāi)考慮。雖然舒利迭的血漿濃度很低,但仍不排除與其它物質(zhì)和CYP3A4抑制劑的相互作用的可能。沙美特羅:沙美特羅在肺局部起作用,因此血漿水平并不作為治療指標(biāo)。
沙美特羅替卡松粉吸入劑的藥物過(guò)量:尚無(wú)關(guān)于舒利迭過(guò)量的臨床試驗(yàn)資料。但兩種藥物單獨(dú)過(guò)量的資料如下:沙美特羅過(guò)量的表征與癥狀為顫抖、頭痛和心動(dòng)過(guò)速。推薦的解毒藥為心臟選擇性的β-阻滯劑,此藥對(duì)于有支氣管痙攣史的病人應(yīng)慎用。如因β2-激動(dòng)劑成份的過(guò)量而必須停止舒利迭治療,則應(yīng)考慮提供適宜的皮質(zhì)激素替代治療。吸入丙酸氟替卡松超過(guò)推薦劑量時(shí)可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎上腺功能抑制。血漿皮質(zhì)醇監(jiān)測(cè)證實(shí),腎上腺功能通常于數(shù)日內(nèi)恢復(fù),無(wú)需緊急處理。然而如果長(zhǎng)期持續(xù)用量超過(guò)推薦劑量,則會(huì)導(dǎo)致一定程度的腎上腺功能抑制??赡苄枰O(jiān)測(cè)腎上腺儲(chǔ)備。丙酸氟替卡松過(guò)量時(shí),仍可繼續(xù)用適量的舒利迭進(jìn)行治療來(lái)控制癥狀。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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