鹽酸文拉法辛緩釋片的主要成分為鹽酸文拉法辛?；瘜W(xué)名稱(chēng)：（±）－1－2－（二甲胺基）－1－（4－甲氧苯基）乙基－環(huán)己醇鹽酸鹽。那么，鹽酸文拉法辛緩釋片的老年患者用藥是怎樣呢？

鹽酸文拉法辛緩釋片的非臨床研究顯示，文拉法辛及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再攝取的強(qiáng)抑制劑，是多巴胺的弱抑制劑。體外試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)文拉法辛及O-去甲基文拉法辛對(duì)M膽堿受體、H1組胺受體、α1-腎上腺素能受體有明顯的親和力。文拉法辛及O-去甲基文拉法辛無(wú)MAO抑制活性。

鹽酸文拉法辛緩釋片為白色或類(lèi)白色片劑，表面有一小孔，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。鹽酸文拉法辛緩釋片適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。鹽酸文拉法辛緩釋片的老年患者用藥是：

大約分別有4%(14/357)和6%(77/1381)的參加上市前鹽酸文拉法辛緩釋制劑(怡諾思膠囊)與安慰劑對(duì)照治療抑郁癥和GAD的患者的年齡高于65歲。參加鹽酸文拉法辛普通制劑(怡諾思片)治療抑郁癥上市前研究的2897例患者中，12%(357)的患者年齡高于65歲。未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在療效、安全性方面有根本的差異，在其它報(bào)道中，臨床療效方面也沒(méi)有差異。老年患者使用SSRIs、SNRIs包括鹽酸文拉法辛緩釋制劑與臨床上的低鈉血癥的發(fā)生有關(guān)，并且發(fā)生該不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更高(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-一般注意事項(xiàng)，低鈉血癥)。

老年患者的文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)無(wú)本質(zhì)的變化(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。無(wú)需根據(jù)患者的年齡調(diào)整藥物的劑量，當(dāng)然在有其它常見(jiàn)于老年人的臨床狀況如腎功能或肝功能不全時(shí)。應(yīng)適當(dāng)減量(見(jiàn)[用法用量])。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）