左甲狀腺素鈉片適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療。那么,哪些人群慎用左甲狀腺素鈉片呢?
左甲狀腺素鈉片口服給藥后3~5天發(fā)生作用。左甲狀腺素與特定的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的結(jié)合率極高,大約為99.97%。這種蛋白激素結(jié)合不是共價(jià)結(jié)構(gòu),因此,血漿中的已結(jié)合激素與游離激素會(huì)進(jìn)行持續(xù)地和非常迅速地交換。由于其高蛋白結(jié)合率,血液透析和血灌注時(shí)不能應(yīng)用左甲狀腺素。左甲狀腺素的平均半衰期為7天。對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者,本品的半衰期縮短(3~4天),對(duì)甲狀腺功能減退患者,本品的半衰期延長(zhǎng)(9~10天)。
左甲狀腺素鈉片的不良反應(yīng):在用該品治療時(shí),如果按醫(yī)生指導(dǎo)服藥及按時(shí)服藥一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。個(gè)別病例由于患者對(duì)劑量不耐受或者服用過(guò)量,特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快,可能出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀,包括:震顫、心悸、心律不齊、心絞痛、多汗、腹瀉、嘔吐、興奮、頭痛、不安、潮紅、骨骼肌痙攣、體重下降、失眠和煩躁。如果您有任何不良反應(yīng)的時(shí)候,請(qǐng)立即咨詢您的醫(yī)生,如果您有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀,您的醫(yī)生必要時(shí)會(huì)建議您停藥,直至不良反應(yīng)消失后再?gòu)母┝块_(kāi)始。
老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用左甲狀腺素鈉片。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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