妥布霉素地塞米松滴眼液的主要成分為妥布霉素15毫克和地塞米松5毫克/5毫升。本品為白色或類白色混懸液體。那么，妥布霉素地塞米松滴眼液的說明書有什么內(nèi)容呢？

【藥品名稱】

通用名稱：妥布霉素地塞米松滴眼液

商品名稱：妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)

英文名稱：TobramycinandDexamethasoneEyeDrops

拼音全碼：TuoBuMeiSuDiSaiMiSongDiYanYe(DianBiShu)

【主要成份】妥布霉素15毫克和地塞米松5毫克/5毫升。

【性狀】本品為白色或類白色混懸液體。

【適應癥/功能主治】腔隙莫拉氏菌、埃氏嗜血菌、醋酸鈣不動桿菌以及一些奈瑟菌屬。

【規(guī)格型號】5ml

【用法用量】

1.每4至6小時一次。每次l至2滴滴入結膜囊內(nèi)。在最初l-2天劑量可增加至每2小時1次。根據(jù)臨床征象的改善逐漸減少用藥的頻度,注意不要過早停止治療。用前搖勻。

2．第一次開處方不能超過20毫升滴眼液。

【不良反應】

1．激素和抗菌藥聯(lián)合藥物的副作用既可來自激索成分,也可來自抗菌藥成分,或者二者的聯(lián)合使用。沒有準確的不良反應發(fā)生率的資料。眼用妥布霉素(托百士)可出現(xiàn)與局部用其它氨基塘苷類抗生素類似的反應。最常見的不良反應有：局部的眼毒性和過敏反應,包括眼瞼刺癢、水腫、結膜充血。這些不良反應僅在不到4%的患者中出現(xiàn)。與眼用的其它氨基塘苷類抗生素的不良反應類似的其它副作用尚未報道。但如果在全身使用氨基糖苷類藥物時合用眼部的妥布霉素就應該監(jiān)測血清中藥物的濃度。

2．與激素成分有關的不良反應有：眼內(nèi)壓升高并可能導致青光眼、偶爾有視神經(jīng)的損害、后囊下白內(nèi)障形成和傷口愈合延遲。

3．二重感染：在合用抗生素和激素后可能發(fā)生二重感染。長期使用激素后極易發(fā)生角膜真菌感染。對于使用激素后出現(xiàn)的角膜頑固性潰瘍應該考慮真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能導致繼發(fā)眼部細菌感染。

【禁忌】

1．單純皰疹病毒性角膜炎(樹枝狀角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和結膜疾患。眼部分枝桿菌感染，眼部真菌感染。

2．對本品中任何成分過敏者。

3．角膜異物未完全去除者。

【注意事項】

1．不能用于眼部注射。一些患者可能對局部使用的氨基糖苷類藥物過敏，如果發(fā)生過敏則應停藥。

2．長期使用眼部激素可導致青光眼、損害視神經(jīng)、視力下降、視野缺損、后囊下形成白內(nèi)障。使用過程中應該常規(guī)的監(jiān)測眼壓，甚至是眼壓測量困難的兒童和不合作的患者也不例外。長期使用激素可以抑制宿主的免疫反應．可能增加繼發(fā)嚴重的眼部感染機會.在一些導致角膜、鞏膜變薄的病變中使用激素可能導致眼球穿孔的發(fā)生。在眼部急性化膿性病變時，激素可掩蓋感染并加重已經(jīng)存在的感染。

3．長期使用激素后應該考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生紊一樣。長期使用可能導致非敏感微生物的過度生長，包括真菌。一旦二重感染發(fā)生，就必須開始適當?shù)闹委?。當需要多種治療或當臨床判斷提示有二重感染時．患者就應該進行熒光素角膜染色和裂隙燈生物顯微鏡的檢查。

4．尚未進行有關本品的致癌性或致突變性的研究和評估。給大鼠皮下注射妥布霉素50mg和100mg/kg/天的研究中，未發(fā)現(xiàn)對生殖力有不良影響。

5．藥物應放置在兒童接觸不到的地方。

6．與其它氨基糖苷類抗生素可發(fā)生交叉過敏。

【兒童用藥】2歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性尚未建立。

【老年患者用藥】尚不明確。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．孕婦：在大鼠的長期使用地塞米松的試驗中，也觀察到胎兒發(fā)育遲緩和死胎發(fā)生率增加。在大鼠和兔子的生殖研究中，未發(fā)現(xiàn)胃腸外應用劑量高達每天lOOmg/kg體重的妥布霉素對生育力和胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響的證據(jù)。在孕婦中沒有足夠或有很好對照的相關研究。本品僅在潛在益處超過對胎兒的潛在危險性時方可在孕期使用。2：哺乳期婦女：因為許多藥物可以從人乳汁中排泌，所以本品應慎用哺乳期婦女。

【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

【藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】尚不明確。

【藥代動力學】尚不明確。

【貯藏】室溫保存。

【包裝】5ml/支/盒。

【有效期】24月

【批準文號】H20080661

【生產(chǎn)企業(yè)】S.A.AlconCouvreurN.V.(比利時)

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（實習編輯：林炳揚）

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