氯霉素片為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時仍可選用；在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中，以氟喹諾酮類藥物為首選（孕婦及小兒不宜用該藥）。那么，氯霉素片在老年患者用藥方面是怎樣的？
應用氯霉素的常用劑量(一日1～2g),可使血藥濃度維持在5～10mg/L。吸收后廣泛分布于全身組織和體液，在肝、腎組織中濃度較高,其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。血消除半衰期(t1/2b)成人為1.5～3.5小時，腎功能損害者為3～4小時，嚴重肝功能損害者t1/2b延長(4.6～11.6小時)，出生2周內新生兒t1/2b為24小時，2～4周者為12小時，大于1月的嬰幼兒為4小時。在肝內游離藥物的90%與葡糖醛酸結合為無活性的氯霉素單葡糖醛酸酯。在24小時內5%～10%以原形由腎小球濾過排泄,80%以無活性的代謝產物由腎小管分泌排泄，口服后約有3%由膽汁分泌排出,1%由糞便排出。透析對本品的清除無明顯影響。
老年患者組織器官大多退化，功能減退，自身免疫功能亦降低，氯霉素可致嚴重不良反應，故老年患者應慎用。
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（實習編輯：文敏惠）
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