對利福平膠囊或利福霉素類抗軍藥過敏者禁用利福平膠囊。那么,服用利福平膠囊需要注意些什么?
利福平膠囊可誘導(dǎo)肝微粒體酶,增加抗腫瘤藥達卡巴嗪(dacarbazine)、環(huán)磷酰胺的代謝,形成烷化代謝物,促使白細胞減低,因此需調(diào)整劑量。
服用利福平膠囊需要注意以下內(nèi)容:
1、酒精中毒、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。
2、對診斷的干擾:可引起直接抗球蛋白試驗陽性;干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結(jié)果;可使磺溴酞鈉試驗滯留出現(xiàn)***陽性;可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗結(jié)果;可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結(jié)果增高。
3、利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或利福平膠囊與其他肝毒性藥物同服用時有伴發(fā)黃疸死亡病例的報道,因此原有肝病患者,僅在有明確指征情況下方可慎用,治療開始前,治療中嚴密觀察功能變化,肝損害一旦出現(xiàn),立即停藥。
4、高膽紅素血征系肝細胞性和膽汁滯留的混合型,輕癥狀患者用藥中自行消退,重者需停藥觀察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結(jié)果。治療初期2-3個月應(yīng)嚴密檢測肝功能。
5、單用利福平治療結(jié)核病或其他細菌性感染時病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此本品必須與其他藥物合用。治療可能需持續(xù)6個月—2年,甚至數(shù)年。
6、利福平可能引起白細胞和血小板減少,并導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。
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(實習編輯:黃小媛)
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