依折麥布片(益適純)選擇性抑制膽固醇吸收的同時并不影響小腸對甘油三酯、脂肪酸、膽汁酸、孕酮、乙炔雌二醇及脂溶性維生素A、D的吸收。那么,依折麥布片(益適純)會與哪些藥物發(fā)生相互作用呢?
臨床前研究表明,依折麥布片(益適純)無誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450藥物代謝酶的作用。未發(fā)現(xiàn)依折麥布片(益適純)與已知的可被細(xì)胞色素P4501A2、2D6、2C8、2C9、3A4或轉(zhuǎn)N-乙酰酶代謝的藥物之間有臨床意義的藥代動力學(xué)相互作用。依折麥布片(益適純)與氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕藥(乙炔雌二醇和左炔諾孕酮)、格列吡嗪、甲糖寧或咪達(dá)唑侖等藥物聯(lián)合應(yīng)用時,未發(fā)現(xiàn)益適純影響上述藥物的藥代動力學(xué)。西咪替丁與依折麥布片(益適純)聯(lián)合應(yīng)用時,西咪替丁不影響依折麥布片(益適純)的生物利用度。
抗酸藥:同時服用抗酸藥可降低依折麥布片(益適純)的吸收速度,但并不影響其生物利用度。此吸收速率的降低無臨床意義。消膽胺:同時服用消膽胺可降低總依折麥布(依折麥布+依折麥布葡萄糖苷酸)平均AUC約55%。在消膽胺基礎(chǔ)上加用依折麥布片(益適純)來增強降低LDL-C的作用時,其增強效果可能會因為上述相互作用而降低。環(huán)孢霉素:在1項研究中,8名經(jīng)過腎移植的患者其肌酐清除率>50mL/min并在穩(wěn)定服用環(huán)孢霉素,單次服用10mg依折麥布片(益適純)后,總依折麥布的平均AUC值與另一研究中(n=17)健康人群相比增加了3.4倍(從2.3到7.9倍)。
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(實習(xí)編輯:黃翠萍)
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