因老年患者對藥物代謝與排泄能力低,使用鹽酸普萘洛爾片時應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。那么,服用鹽酸普萘洛爾片應(yīng)注意什么?
1.鹽酸普萘洛爾片口服可空腹或與食物共進,后者可延緩肝內(nèi)代謝,提高生物利用度。
2.β受體阻滯劑的耐受量個體差異大,用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始,逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。
3.注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng),故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。
4.冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
5.甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢癥狀加重。
6.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過3天,一般為2周。
7.長期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn),可用洋地黃甙類和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用。
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。
9.服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。
10.對診斷的干擾:服用本品時,測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng),出現(xiàn)假陽性。
11.下列情況慎用本品:過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合癥或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。
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(實習(xí)編輯:文敏惠)
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