門冬酰胺片的主要成份及其化學(xué)名稱為:L-門冬酰胺,分子式:C4H8N2O3,分子量:132.12。那么,門冬酰胺片不能與哪些藥物同時(shí)服用?
潑尼松或促皮質(zhì)素或長(zhǎng)春新堿與門冬酰胺片同用時(shí),會(huì)增強(qiáng)門冬酰胺片的致高血糖作用,并可能增多門冬酰胺片引起的神經(jīng)病變及紅細(xì)胞生成紊亂的危險(xiǎn)性,但有報(bào)告如先用前述各藥后再用本品,則毒性似較先用門冬酰胺片或同時(shí)用兩藥者為輕。由于門冬酰胺片可增高血尿酸的濃度,故當(dāng)與別嘌醇或秋水仙堿、磺吡酮等抗痛風(fēng)藥合用時(shí),要調(diào)節(jié)上述抗痛風(fēng)藥的劑量以控制高尿酸血癥及痛風(fēng)。一般抗痛風(fēng)藥選用別嘌醇,因該藥可阻止或逆轉(zhuǎn)門冬酰胺酶引起的高尿酸血癥。糖尿病患者用本品時(shí)及治療后,均須注意調(diào)節(jié)口服降糖藥或胰島素的劑量。
門冬酰胺片與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時(shí),可提高療效,因而應(yīng)考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。門冬酰胺片與甲氨蝶呤同用時(shí),本品可通過(guò)抑制細(xì)胞復(fù)制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究說(shuō)明如門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9—10日前應(yīng)用或在給甲氨蝶呤后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,可以避免產(chǎn)生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用,并可減少甲氨蝶呤對(duì)胃腸道血液系統(tǒng)的副作用。門冬酰胺片與一些抗腫瘤藥物有拮抗作用,在本藥的蛋白合成和細(xì)胞復(fù)制的抑制期,可能會(huì)干擾如甲氨蝶呤(MTX)一類藥物的作用。固后者需在有細(xì)胞復(fù)制時(shí)才能發(fā)揮癌細(xì)胞殺傷作用。門冬酰胺片可干擾酶對(duì)其他藥物的解毒作用,尤其是肝臟的解毒作用,門冬酰胺酶與長(zhǎng)春新堿(VCR)同時(shí)使用或在用VCR前即用本藥也可增加VCR毒性。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃小媛)
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