鹽酸噻氯匹定片(抵克立得)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏（2.4%），血小板減少（0.4%）胃腸功能紊亂及皮疹，上述不良反應(yīng)多出現(xiàn)于用藥后3個(gè)月之內(nèi)，偶見(jiàn)用藥數(shù)年后發(fā)生粒細(xì)胞減少、血小板減少及血栓形成性血小板減少性紫癜（Thromboit thrombocytopenic purpura,TTP）的報(bào)道。嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏或TTP甚至有生命危險(xiǎn)。胃腸反應(yīng)多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、及腹瀉，一般為輕度，無(wú)需停藥，1-2周后可恢復(fù)。那么，鹽酸噻氯匹定片(抵克立得)的藥理毒理是什么？

噻氯匹定為血小板聚集抑制劑。血小板的活化受多種因素的影響，其中二磷腺苷（ADP）起關(guān)鍵作用。當(dāng)二磷酸腺苷與其特異性受體結(jié)合后，可活化血小權(quán)膜表面的纖維蛋白原受體（糖蛋白Ⅱb-Ⅲa復(fù)合物），并使其結(jié)合纖維蛋白原進(jìn)而引導(dǎo)起血小板聚集（Ⅰ期聚集）。另外血小板活化后又可釋放二磷酸腺苷，導(dǎo)致血小板進(jìn)一步積聚（Ⅱ期聚集）。

噻氯匹定對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集（包括Ⅰ期及Ⅱ期聚集）有強(qiáng)力的抑制作用，且作用持久。

此外，噻氯匹定可降低纖維蛋白原濃度與血液粘滯性，并提高全血癥與紅細(xì)胞的濾過(guò)率。

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（實(shí)習(xí)編輯：文敏惠）