雙氯芬酸鈉腸溶片用于治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。那么，雙氯芬酸鈉腸溶片的藥物相互作用是怎樣呢？

氯芬酸鈉腸溶片在乳汁中藥濃度極低而可忽略，在關(guān)節(jié)滑液中，服藥4小時(shí)，其水平高于當(dāng)時(shí)血清水平并可維持12小時(shí)。大約50%在肝臟代謝，40%～65%從腎排出，35%從膽汁，糞便排出1.2～2小時(shí)排泄完。長(zhǎng)期應(yīng)用無蓄積作用。雙氯芬酸鈉腸溶片的藥物相互作用是：

1.飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)增加胃腸道不良反應(yīng)，并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。

2.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時(shí)，藥效不增強(qiáng)，而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。

3.與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。

4.與呋塞米同用時(shí)，后者的排鈉和降壓作用減弱。

5.與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí)，本品的血藥濃度增高。

6.本品可增高地高辛的血濃度，同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。

7.本品可增強(qiáng)抗糖尿病藥(包括口服降糖藥)的作用。

8.本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。

9.丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時(shí)宜減少本品劑量。

10.本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。

11.本品可降低胰島素和其他降糖藥作用，使血糖升高。

12.與保鉀利尿藥同用時(shí)可引起高鉀血癥。

13.阿司匹林可降低本品的生物利用度。

14.與鋰劑或地高辛制劑合用時(shí)，雙氯芬酸可能會(huì)增高他們的血濃度。

15.某些非甾體抗炎藥會(huì)抑制利尿劑的作用。

16.當(dāng)與保鉀利尿劑合用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生血清鉀水平升高，所以有必要監(jiān)測(cè)血鉀。

17.與某些非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素類藥，全身性合并用藥時(shí)，可能會(huì)增加副作用的發(fā)生。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）