孕婦結(jié)核病患者服用吡嗪酰胺片(華南)前可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥而對(duì)本品可能敏感者可考慮采用本品。那么，吡嗪酰胺片(華南)是FDA妊娠用藥嗎？

吡嗪酰胺片(華南)屬FDA妊娠用藥C類(lèi)。FDA是美國(guó)食品藥物管理局的英文縮寫(xiě).成立于1927年,最早稱(chēng)為食品、藥物和殺蟲(chóng)劑管理局,1930年,更名為食品藥物管理局.美國(guó)聯(lián)邦政府授權(quán)FDA負(fù)責(zé)進(jìn)口食品、藥物及保健品的管理和監(jiān)察.該機(jī)構(gòu)根據(jù)藥物對(duì)動(dòng)物或妊娠婦女不同程度的致畸危險(xiǎn),將妊娠期用藥分五級(jí):A、B、C、D和X級(jí),供臨床醫(yī)生給妊娠期婦女用藥時(shí)參考。

FDA將妊娠期用藥分為A、B、C、D、X五類(lèi)，具體的表述如下：

A類(lèi)：在有對(duì)照組的懷孕婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)胎兒的傷害極小。A類(lèi)藥物較少，維生素屬于此類(lèi)藥物，如各種維生素B、C等，我們熟知的葉酸也屬于此類(lèi)。但大劑量的維生素A可致畸，便會(huì)成為X類(lèi)藥物。

B類(lèi)：在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組；或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎兒中曾顯示有不利影響，但在人類(lèi)對(duì)照組中無(wú)此作用。日常用的抗生素多屬于此類(lèi)藥物，例如青霉素類(lèi)。

C類(lèi)：在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有致畸或可殺死胚胎的副反應(yīng)，但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用的資料。一般這類(lèi)藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)方能使用。C類(lèi)藥物較多，常見(jiàn)的抗病毒藥大多屬于C類(lèi)，還有很多其他種類(lèi)藥物。

D類(lèi)：對(duì)人類(lèi)胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對(duì)孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用(如對(duì)生命垂?；蚣膊?yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效)?？鼓[瘤藥幾乎都是D類(lèi)藥，另有很多種藥物屬于D類(lèi)。常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥中阿司匹林、雙水楊酸、水楊酸鈉在小劑量使用時(shí)為C類(lèi)藥，但長(zhǎng)期大劑量服用時(shí)，則可能對(duì)胎兒不利而成為D類(lèi)藥。

X類(lèi)：動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類(lèi)的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)烧呔泻?，而且該藥物?duì)孕婦的應(yīng)用，其危險(xiǎn)明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已懷孕或準(zhǔn)備懷孕的婦女。

需要特別提醒的是：上述標(biāo)準(zhǔn)僅供孕婦參考，安全用藥不僅取決于藥物的種類(lèi)，還取決于藥物的劑量。所以，懷孕期間使用任何藥物，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生決定，孕婦要嚴(yán)格遵守，不要擅自更改。

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（實(shí)習(xí)編輯：文敏惠)