卡維地洛片(妥爾)口服后易于吸收,絕對(duì)生物利用度(F)約為25%~35%,有明顯的首過(guò)效應(yīng),消除相半衰期(t1/2?)約為7~10小時(shí)。那么,卡維地洛片(妥爾)藥物過(guò)量時(shí)應(yīng)該怎樣做?
藥物過(guò)量可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心功能不全、心源性休克和心跳驟停,也可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、氣管痙攣、嘔吐、神志喪失和抽搐?;颊邞?yīng)平臥位,如果需要可重病特別護(hù)理??赡苁褂孟次负痛咄聞?。可能使用下列藥物:
1.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩:阿托品2mg靜脈注射。
2.支持心血管功能:每隔30秒胰高血糖素5~10mgIV,隨后5mg/h靜脈點(diǎn)滴。應(yīng)及時(shí)給予心血管支持治療,包括心肺監(jiān)測(cè)、抬高下肢、注意循環(huán)血容量和尿量。根據(jù)體重和療效使用擬交感神經(jīng)藥(如多巴胺、異丙腎、腎上腺素)。
3.如果外周血管擴(kuò)張明顯,在持續(xù)循環(huán)監(jiān)測(cè)的條件下,可能需要使用異丙腎、腎上腺素。對(duì)于藥物治療無(wú)效的心動(dòng)過(guò)緩,應(yīng)安裝起搏器。對(duì)于氣管痙攣,應(yīng)給于β擬交感神經(jīng)藥(氣霧劑或靜脈用藥)或靜脈用氨茶堿。抽搐時(shí),緩慢靜推安定或氯硝安定。
4.嚴(yán)重藥物過(guò)量致休克時(shí),解救藥物過(guò)量的治療藥物必須持續(xù)使用至卡維地洛的7~10個(gè)半衰期。
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(實(shí)習(xí)編輯:文敏惠)
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