地高辛片尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全。那么,哺乳期婦女可以服用地高辛片嗎?
地高辛片為由毛花洋地黃提純制得的強(qiáng)心甙,其特點(diǎn)是排泄較快而蓄積性較小??诜饕?jīng)小腸上部吸收,吸收不完全,也不規(guī)則,口服吸收率約75%,生物利用度:片劑為60%–80%,口服起效時(shí)間0.5–2小時(shí),血漿濃度達(dá)峰時(shí)間2–3小時(shí),獲最大效應(yīng)時(shí)間為4–6小時(shí)。地高辛消除半衰期平均為36小時(shí)。分布:吸收后廣泛分布到各組織,部分經(jīng)膽道吸收入血,形成肝–腸循環(huán)。血漿蛋白結(jié)合率低,為20%–25%,表觀分布容積為6–10L/㎏。代謝與排泄:地高辛在體內(nèi)轉(zhuǎn)化代謝很少,主要以原形由腎排除,尿中排出量為用量的50%–70%。
地高辛血藥濃度為﹥2.0~2.5ng/ml,應(yīng)警惕地高辛藥物過(guò)量或毒性反應(yīng)?;颊咴?-3周之前服用過(guò)任何洋地黃制劑,宜予小劑量給藥,以免中毒。強(qiáng)心甙劑量計(jì)算應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重,因脂肪組織不攝取強(qiáng)心甙。推薦劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調(diào)整每次劑量。腎功能不全者,應(yīng)選用主要經(jīng)腎臟排泄的洋地黃制劑。應(yīng)用洋地黃患者對(duì)電復(fù)律極為敏感,應(yīng)高度警惕。
老年人肝腎功能不全,表觀分布容積減小或電解質(zhì)平衡失調(diào)者,對(duì)地高辛片耐受性低,必須減少劑量。地高辛片可通過(guò)胎盤,故妊娠后期母體用量可能增加,分娩后6周須減量。地高辛片可排入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊。
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(實(shí)習(xí)編輯:文敏惠)
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