丙戊酸鈉片的主要成份為丙戊酸鈉。主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。那么,丙戊酸鈉片與卡馬西平合用會是怎樣呢?
丙戊酸鈉片口服胃腸吸收迅速而完全,約1~4小時血藥濃度達峰值,生物利用度近100%,有效血藥濃度為50~100μg/ml。血藥濃度約為50μg/ml時血漿蛋白結合率約94%;血藥濃度約為100μg/ml時,血漿蛋白結合率約為80~85%。血藥濃度超過120μg/ml時可出現(xiàn)明顯不良反應。
實驗見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經(jīng)遞質g-氨基丁酸(GABA)的濃度,降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實驗中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。對肝臟有損害。
丙戊酸鈉片與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。
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(實習編緝:張桂平)
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