氯霉素片用于由流感嗜血桿菌、沙門(mén)菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等，常與氨基糖苷類合用。那么，氯霉素片對(duì)造血系統(tǒng)的影響有哪些呢？

氯霉素片口服后吸收迅速而完全，約可吸收給藥量的80%～90%，給藥后1～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。成人一次口服12.5mg/kg后，血藥峰濃度（Cmax）為11.2～18.4mg/L，兒童一次口服25mg/kg后，血藥峰濃度（Cmax）為19～28mg/L。應(yīng)用氯霉素的常用劑量（一日1～2g），可使血藥濃度維持在5～10mg/L。吸收后廣泛分布于全身組織和體液，在肝、腎組織中濃度較高，其余依次為肺、脾、心肌、腸和腦。

氯霉素片對(duì)造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)是氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有兩種不同表現(xiàn)形式。

1.與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制，常見(jiàn)于血藥濃度超過(guò)25mg/L的患者，臨床表現(xiàn)為貧血，并可伴白細(xì)胞和血小板減少。

2.與劑量無(wú)關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)，常表現(xiàn)為嚴(yán)重的、不可逆性再生障礙性貧血，發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）