酒石酸美托洛爾片一般用法為可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時(shí)一次，共24～48小時(shí)，然后口服50～100mg/次，一日2次。那么，酒石酸美托洛爾片的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有哪些？

酒石酸美托洛爾片的主要成分為1-異丙氨基-3-［對(duì)-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽，為脂溶性成分，因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。

慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對(duì)支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動(dòng)劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。

β-受體阻滯劑會(huì)增加抗心律失常藥(奎尼丁類和胺碘酮)的負(fù)性變力和負(fù)性變傳導(dǎo)作用。接受β-受體阻滯劑的患者。吸入麻醉增加心臟抑制作用。酶誘導(dǎo)和酶抑制物質(zhì)會(huì)影響美托洛爾的血漿水平。利福平會(huì)降低美托洛爾的血藥濃度。西咪替丁、乙醇、肼屈嗪和選擇性的5-羥色胺重?cái)z取抑制劑（SSRIs)，如：帕羅西汀、氟西汀和舍曲林會(huì)升高美托洛爾的血藥濃度。

妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問(wèn)題。包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動(dòng)過(guò)緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。

酒石酸美托洛爾片的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為

疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見(jiàn)幻覺(jué)。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）