聯(lián)合用藥能增強(qiáng)療效,減少毒副反應(yīng)合理的聯(lián)合用藥,比單用藥物有優(yōu)越性,既可降低毒副反應(yīng),減少藥源性疾病,又可降低耐藥性,提高療效。減少毒副反應(yīng),使藥物發(fā)揮更大的療效,是聯(lián)合用藥所希望達(dá)到的目的。那么，阿那曲唑片能與枸櫞酸他莫昔芬片同時(shí)服用嗎？

阿那曲唑片的作用是：1.適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。2.絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。3.對(duì)雌激素受體陰性的病人，若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。

枸櫞酸他莫昔芬片（JuyuansuanTamoxifenPian），本品為白色片。遮光，密封保存。每次10mg口服，每天2次，也可每次20mg，每天2次。治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重，繼續(xù)治療可逐漸減輕。有眼底疾病者禁用。有肝功能異常者應(yīng)慎用。如有骨轉(zhuǎn)移，在治療初期需定期查血鈣。它的藥理作用是他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在Z型和E型兩個(gè)異構(gòu)體。兩者物理化學(xué)性質(zhì)各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體（ER），則雌激素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細(xì)胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。而他莫昔芬Z型異構(gòu)體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與ER競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，形成受體復(fù)合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖。

阿那曲唑片不能與枸櫞酸他莫昔芬片同時(shí)服用，因?yàn)楫?dāng)阿那曲唑片與他莫昔芬聯(lián)合使用時(shí)，無(wú)論激素受體狀態(tài)如何，其療效和安全性與單獨(dú)使用他莫昔芬相似。其確切的機(jī)制尚不清楚，但不認(rèn)為是本品降低了抑制雌二醇的程度所引起的。

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（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）