鹽酸維拉帕米片與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預防陣發(fā)性室上性心動過速的反復發(fā)作。那么,鹽酸維拉帕米片會對傳導有阻滯嗎?
鹽酸維拉帕米片對傳導的阻滯是:
鹽酸維拉帕米片減少鈣離子內(nèi)流,延長房室結的有效不應期,減慢傳導,可降低慢性心房顫動和心房撲動病人的心室率;減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的頻率。通常維拉帕米不影響正常的竇性心率,但可導致病竇綜合癥病人竇性停搏或竇房阻滯;維拉帕米不改變正常心房的動作電位或室內(nèi)傳導時間,但它降低被抑制的心房纖維去極化的振幅、速度以及傳導的速度,可能縮短附加旁路通道的前向有效不應期,加速房室旁路合并心房撲動或心房顫動病人的心室率,甚至會誘發(fā)心室顫動。
鹽酸維拉帕米片對傳導的阻滯:維拉帕米可能導致房室結和竇房結傳導阻滯,與血漿濃度增高相關,尤其是在治療早期的增量期。引起Ⅰ度房室阻滯、一過性竇性心動過緩,有時伴有結性逸搏。高度房室傳導阻滯不常見(0.8%)。當出現(xiàn)顯著的Ⅰ度房室傳導阻滯或逐漸發(fā)展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯時,需要減量或停藥。
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(實習編緝:邵澤妹)
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