抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少,遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺。那么,使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片會導(dǎo)致抑郁癥么?
抑郁癥的病理病因為
遺傳因素:
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
生化因素:
兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說。
心理-社會因素:
各種重大生活事件突然發(fā)生,或長期持續(xù)存在會引起強(qiáng)烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標(biāo)異常,概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果。
甲磺酸多沙唑嗪緩釋片的不良反應(yīng)為
1.發(fā)生率在10%以上的不良反應(yīng):頭暈、頭痛、倦怠不適。
2.發(fā)生率在2%~10%的不良反應(yīng):嗜睡、水腫、惡心、鼻炎、呼吸困難、體位性低血壓、心悸、眩暈、口干、視覺異常、神經(jīng)質(zhì)、性功能障礙、腹瀉、多尿、胸痛和全身疼痛。體位性低血壓、水腫和呼吸困難常為劑量依賴性。
3.發(fā)生率為1%左右的不良反應(yīng):心律失常、低血壓、皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎、肌肉無力、肌痛、感覺異常、運(yùn)動障礙、共濟(jì)失調(diào)、張力過強(qiáng)、肌痙攣、潮紅、結(jié)膜炎、耳鳴、抑郁、失眠、便秘、消化不良、胃腸脹氣、鼻出血、尿失禁、虛弱和顏面浮腫。
4.發(fā)生率為0.3%左右的不良反應(yīng):心動過速、外周末梢缺血。
因此認(rèn)為,使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片有可能導(dǎo)致抑郁癥。
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(實習(xí)編輯:楊俊騰)
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