竇房結(jié)激動異常或激動產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，就會出現(xiàn)心律失常。那么，硝苯地平控釋片會導(dǎo)致心律失常么？

心律失常的癥狀體征為

心律失常的血流動力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)、類型、心功能及對血流動力學(xué)影響的程度，如輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血流動力學(xué)影響甚小，故無明顯的臨床表現(xiàn)。較嚴(yán)重的心律失常，如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、持續(xù)性室性心動過速等，可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征，甚至猝死。由于心律失常的類型不同，臨床表現(xiàn)各異。主要有以下幾種表現(xiàn)：

1.冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低，偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%，偶發(fā)室性期前收縮降低12%，頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%，房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%，快速型房顫則可降低40%，室性心動過速時冠狀動脈血流量減低60%，心室顫動時冠狀動脈血流量可能為零。

冠狀動脈正常的人，各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低，但較少引起心肌缺血，然而，對有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血。主要表現(xiàn)為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

2.腦動脈供血不足的表現(xiàn)不同的心律失常對腦血流量的影響也不同，頻發(fā)性房性與室性期前收縮，腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動過速下降14%～23%，當(dāng)心室率極快時甚至達(dá)40%。室性心動過速時可達(dá)40%～75%。

腦血管正常者，上述血流動力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果。倘若腦血管發(fā)生病變時，則足以導(dǎo)致腦供血不足，其表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、暫時性全盲，甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害。

3.腎動脈供血不足的表現(xiàn)心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少。頻發(fā)房性期前收縮可使腎血流量降低8%，而頻發(fā)室性期前收縮使腎血流量減少10%；房性心動過速時腎血流量降低18%；快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%；室性心動過速則可減低60%。臨床表現(xiàn)有少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。

4.腸系膜動脈供血不足的表現(xiàn)快速心律失常時，血流量降低34%，系膜動脈痙攣，可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)，如腹脹、腹痛、腹瀉，甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。

5.心功能不全的表現(xiàn)主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等。

硝苯地平控釋片的不良反應(yīng)為

1．常見服藥后出現(xiàn)外周水腫（外周水腫與劑量相關(guān)，服用60mg/日時的發(fā)生率為4%，服用120mg/日則為12.5%）；頭暈；頭痛；惡心；乏力和面部潮紅（10%）。一過性低血壓（5%），多不需要停藥（一過性低血壓與劑量相關(guān)，在劑量<60mg/日時的發(fā)生率為2%，而120mg/日的發(fā)生率為5%）。個別患者發(fā)生心絞痛，可能與低血壓反應(yīng)有關(guān)。還可見心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹；骨骼肌發(fā)炎；關(guān)節(jié)僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經(jīng)過敏；睡眠紊亂；視力模糊；平衡失調(diào)等（2%）。暈厥（0.5%）,減量或與其它抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。

2．少見貧血；白細(xì)胞減少；血小板減少；紫癜；過敏性肝炎；齒齦增生；抑郁；偏執(zhí)；血藥濃度峰值時瞬間失明；紅斑性肢痛；抗核抗體陽性關(guān)節(jié)炎等(<0.5%)。

3．可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)：心肌梗死和充血性心力衰竭發(fā)生率4%；肺水腫的發(fā)生率2%；心律失常和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率各小于0.5%。

4．本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。

因此認(rèn)為，硝苯地平控釋片有導(dǎo)致心律失常的可能。

綜上所述，希望方舟健客的介紹能讓您對這個藥有更加深入的了解，更多關(guān)于此藥的信息可以參考該藥品的使用說明書。若您還有疑問，可以致電熱線電話400-086-5111。方舟健客祝您身體健康，生活美滿。

（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）