瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺癥狀,如僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害時則稱為瘙癢病。那么,福辛普利鈉片會導(dǎo)致瘙癢么?
瘙癢的病因為:
中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,保膚,治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則,以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。
全身性瘙癢病(pruritusuniversalis)常與某些系統(tǒng)性疾病如糖尿病、尿毒癥、肝膽疾病、內(nèi)臟腫瘤、血液病、甲狀腺疾病、變應(yīng)性疾病、腸道寄生蟲、習(xí)慣性便秘、月經(jīng)不調(diào)、妊娠及精神焦慮,神經(jīng)性疾病等有關(guān)。
霍奇金病的瘙癢為持續(xù)性,有時伴發(fā)燒灼感,瘙癢發(fā)生率為10%~25%,且為7%患者的首發(fā)癥狀,但原因不清;1/3以上紅細(xì)胞增多癥患者有瘙癢病,常由溫度變化引發(fā)而與組胺水平無關(guān);20%~50%阻塞性黃疸患者有瘙癢,其瘙癢劇烈程度有時與皮膚中膽鹽濃度平行,由于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的羧氨酸水平升高且納洛酮治療有效,因此其瘙癢可能由中樞機制引起。
尿毒癥患者也常見全身性難以忍受的瘙癢,可能與某些代謝失衡有關(guān);3%~47%全身性瘙癢患者發(fā)現(xiàn)存在內(nèi)臟腫瘤。皮膚狀態(tài)功能異常(如干燥、萎縮等)及氣候改變(如炎熱、寒冷等)均可引起瘙癢;日常工作和生活中接觸粉塵、玻璃纖維、塵螨,食用某些辛辣、刺激性食物,某些貼身穿著的衣物均可致全身性瘙癢。全身性瘙癢還可由藥物引起,如鴉片類生物堿,煙酸、抗抑郁藥、西咪替丁及某些中樞神經(jīng)興奮劑等。
局限性瘙癢病(prurituslocalis)的病因有時與全身性瘙癢病相同,如糖尿病既能引起全身瘙癢,也可引起局限性瘙癢病。肛門瘙癢病(pruritusani)多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘺等有關(guān),陰囊瘙癢病(pruritusscrotal)常與局部多汗,摩擦及股癬等有關(guān),而女陰瘙癢病(pruritusvulvae)大多與白帶、陰道滴蟲病,陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關(guān),也可能由內(nèi)分泌失調(diào)、性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等引起。
福辛普利鈉片的不良反應(yīng)為
福辛普利鈉片最常見的副作用是頭暈、咳嗽、上呼吸道癥狀、惡心或嘔吐、腹瀉和腹痛、心悸或胸痛、皮疹或瘙癢、骨骼肌疼痛或感覺異常、疲勞和味覺障礙。
在治療心力衰竭的試驗中,與其它ACE抑制劑相同,可引起低血壓,包括直立性低血壓。偶有報道用ACE抑制劑治療的病人發(fā)生胰腺炎,在某些病例已被證明是致命的。
副作用的發(fā)生率和類型在年輕病人和老年病人之間無區(qū)別。
實驗室檢查顯示有輕度暫時性的血紅蛋白和紅細(xì)胞值減少,偶見血尿素氮輕度升高。
因此認(rèn)為,服用福辛普利鈉片有可能導(dǎo)致瘙癢。
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(實習(xí)編輯:楊俊騰)
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