脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”，是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病。那么，使用氯沙坦鉀片會導(dǎo)致脈管炎么？

脈管炎的病因機制

(1)吸煙，煙堿引起血管收縮。大量研究證明，吸煙是可以引起血管收縮，但只是針對毛細(xì)血管，對中小動脈幾乎沒有影響，而脈管炎主要是中小動脈病變，所以吸煙只是中小動脈病變后的一個外在因素。

(2)寒冷刺激，造成血管痙攣。

(3)激素水平紊亂，植物神經(jīng)損傷性麻痹，都可引起血管舒縮失常。

(4)霉菌感染。另外，經(jīng)多年臨床觀察，許多病人發(fā)病前患足曾有外傷史，有些曾傷于數(shù)年前，甚至10余年前。故認(rèn)為外傷引起血管內(nèi)瘀血及慢性遷延性感染也是其病因之一。以上諸因素并不是直接造成中小動靜脈痙攣，非化膿性炎癥，以及血液粘稠度增高，導(dǎo)致血栓形成，甚則閉塞血流，肢端血液供應(yīng)障礙，是脈管炎的主要病機。

氯沙坦鉀片的不良反應(yīng)為

1.過敏反應(yīng)：血管性水腫(包括導(dǎo)致氣道阻塞的喉及聲門腫脹，及/或面、唇、咽和/或舌腫脹)在極少數(shù)服用氯沙坦治療的病人中有報道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制劑在內(nèi)的其他藥物而發(fā)生過血管性水腫。脈管炎，包括亨諾克-舍恩萊因(亨-舍二氏)紫癜已有極少報道。

2.胃腸道反應(yīng)：肝炎(少有報道)，肝功能異常，嘔吐。

3.一般失調(diào)和給藥部位狀況：不適。

4.血液系統(tǒng)：貧血,血小板減少(少有報道)。

5.肌肉骨骼系統(tǒng)：肌痛，關(guān)節(jié)痛。

6.神經(jīng)/精神系統(tǒng)：偏頭痛，癲癇大發(fā)作,味覺障礙。

7.生殖系統(tǒng)失調(diào)：勃起功能障礙/陽萎。

8.呼吸系統(tǒng)：咳嗽。

9.皮膚：蕁麻疹，瘙癢，紅皮病。光敏感性。

10.高鉀血癥和低鈉血癥已有報道。

因此認(rèn)為，使用氯沙坦鉀片會導(dǎo)致脈管炎。

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（實習(xí)編輯：楊俊騰）