在配伍用藥時應(yīng)當充分考慮藥物的理化性狀、藥理作用以及不良反映等因數(shù),合理地設(shè)計和選擇藥物,絕不可隨意將幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用。任何藥物都有一定的藥物相互作用，只是作用大不大而已，那么，替莫唑胺膠囊可以跟H2受體拮抗劑一起吃嗎？

H2受體拮抗劑能選擇性地阻斷壁細胞膜上的H2受體，使胃酸分泌減少。不僅抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌，而且能部分地阻斷組胺、五肽胃泌素、擬膽堿藥和刺激迷走神經(jīng)等所致的胃酸分泌。其藥理作用是：H2受體拮抗劑選擇性地競爭結(jié)合壁細胞膜上的H2受體，使壁細胞內(nèi)cAMP產(chǎn)生，胃酸分泌減少。H2受體拮抗劑不僅對組胺刺激的酸分泌有抑制作用，尚可部分地抑制胃泌素和乙酰膽堿刺激的酸分泌。常用的西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等三種H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌的相對能力相差20～50倍，以甲氰咪胍最弱，法莫替丁最強。相應(yīng)地抑制50%五肽胃泌素刺激的酸分泌所需的有效血濃度(EC50)，以甲氰咪胍最高，法莫替丁最低。在常規(guī)劑量下，血濃度超過EC50的時間在甲氰咪胍約6小時，其他兩種約10小時。

替莫唑胺對體外細菌有致突變作用（Ames試驗），對哺乳細胞染色體有致裂變作用（人外周血清淋巴細胞試驗）。生殖毒性：目前尚未進行替莫唑胺的生殖毒性研究，但大鼠和狗的重復(fù)給藥毒性研究表明，大鼠和狗給藥劑量分別為50mg/m2和125mg/m2（按體表面積計算，分別約相當于最大推薦人日用量的1/4和5/8）時，本品對動物睪丸有毒性，表現(xiàn)為合胞體細胞（即未成熟精子）出現(xiàn)和睪丸萎縮。致癌性：尚未進行替莫唑胺的常規(guī)致癌試驗。給大鼠每隔28天連續(xù)5天給予替莫唑胺125mg/m2（按體表面積計算、與最大推薦人日用量相當），給藥3個周期后，雌性和雄性大鼠均產(chǎn)生乳腺癌。以25、50、125mg/m2(按體表面積計算，大約相當于最大推薦人日用量的1/8到1/2)給藥6個周期后，所有劑量組動物均出現(xiàn)乳腺癌：高劑量組在心臟、眼、精囊、唾液腺、腹腔、子宮及前列腺等組織出現(xiàn)纖維肉瘤，還出現(xiàn)精囊癌、心臟神經(jīng)鞘瘤、視神經(jīng)癌、哈德氏腺癌，另外可見動物皮膚、肺、垂體、甲狀腺等組織產(chǎn)生腺瘤。

替莫唑胺膠囊不可以跟H2受體拮抗劑一起吃。此外，吃替莫唑胺膠囊時男性病人需要采取避孕措施，因為替莫唑胺影響睪丸的功能，男性病人應(yīng)采取避孕措施。更多的情況應(yīng)仔細的咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

如果還有什么其他關(guān)于替莫唑胺膠囊的疑問，或在用藥過程中有任何反應(yīng)或疑惑，亦可在第一時間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話：400—6666—800。

（實習(xí)編輯：詹曉燕）