甲巰咪唑片作用機制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián),阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體,降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平,使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。
甲巰咪唑片是抗甲狀腺藥物,甲巰咪唑片具有一定的副作用,其副作用如下:
(1)較多見的(發(fā)生率約3~5%)為皮疹或皮膚瘙癢,此時需根據(jù)情況停藥或減量,并加用抗過敏藥物,待過敏反應(yīng)消失后再重新由小劑量開始,必要時換一種制劑。
(2)嚴(yán)重副作用為血液系統(tǒng)異常,輕度白細(xì)胞減少較多見,嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥較少見,后者可無先兆癥狀即發(fā)生,有時可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。再生障礙性貧血也可能發(fā)生。因此,在治療過程中,尤其首二月應(yīng)定期檢查血象。
(3)罕見的副作用有肝炎(可發(fā)生黃疸、停藥后黃疸可持續(xù)至10周始消退)、間質(zhì)性肺炎(見于用丙硫氧嘧啶,伴咳嗽,氣促)、腎炎和累及腎臟的血管炎(較多見于用丙硫氧嘧啶,伴背痛、排尿增多或減少、下肢浮腫);其他少見的血液并發(fā)癥有血小板減少、凝血酶原減少或因子7減少。
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(實習(xí)編輯:劉志榮)
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