曲尼司特膠囊有穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜作用,阻止其脫顆粒,從而抑制組胺、5-羥色胺過(guò)敏性反應(yīng)物質(zhì)的釋放,對(duì)于IgE抗體引起的大白鼠皮膚過(guò)敏反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)性哮喘有抑制作用。
那么,曲尼司特膠囊可以治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕嗎?
曲尼司特為苯甲酸類H1阻滯劑,它能有效地抑制反應(yīng)素抗體刺激所引起的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì),并顯示對(duì)II型和III型變態(tài)反應(yīng)有輕度抑制作用,對(duì)正常皮膚成纖維細(xì)胞膠原合成無(wú)明顯影響,但可特異地抑制瘢痕成纖維細(xì)胞膠原合成。臨床上可用于瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的治療和預(yù)防。
疤痕疙瘩和增生性瘢痕以冷凍、激光、手術(shù)切除、放射治療均有一定療效,但很難達(dá)到恢復(fù)正常皮膚狀態(tài)的水平。1992年日本厚生省組織67所大學(xué)的皮膚科和整形外科醫(yī)生對(duì)曲尼司特治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果口服曲尼司特組的有效率為47.9%,明顯高于對(duì)照組(22.4%),P<0.01。國(guó)外曲尼司特用于瘢痕疙瘩和增生性疤痕的治療已有10多年的歷史。
該研究發(fā)現(xiàn)口服曲尼司特膠囊對(duì)病程在1年內(nèi)的瘢痕患者的療效及瘙癢癥狀改善上明顯高于多年的瘢痕患者,這可能與曲尼司特能有效抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)的作用原理相關(guān)。曲尼司特膠囊在臨床應(yīng)用中副作用極少,僅1例出現(xiàn)輕度口干。故提示臨床醫(yī)師及患者在疤痕形成早期且飯后服用曲尼司特,預(yù)防和治療效果更好。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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